Операции на открытой грудной клетке

Операции на открытой грудной клетке


В обследовании онкологического животного, в современной ветеринарной медицине,  должны применяться различные методики визуальной диагностики.  Это необходимо не только для определения типа и распространения первичной опухоли, но и для онкопоиска метастаз, а также для мониторинга развития самой болезни. С этими целями с успехом используются как ультразвуковая и рентген диагностика, так и компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Опухоли легких у животных могут быть как первичными, так и  вторичными, т.е. метастатическими.  Первичные опухоли легких представляют собой достаточно редко встречающуюся патологию и, чаще всего, могут быть диагностированы случайно, при рутинной диагностики пациента, вовсе не имеющего на момент осмотра какого то ни было дыхательного дефицита.

Даная статья описывает клинический случай аденокарциномы легкого у кошки, 13 лет, беспородная, Марго. 

На базовых рентгеновских снимках, выполненных в стандартных укладках, визуализируется объемное образование, однако невозможно понять распространенность патологии и ее инвазивность. 

На фото слева: компьютерная томография грудной полости кошки Марго

На фото справа: рентген грудной полости пациента в латеромедиальной проекции

re.jpgsnimok.jpg

Для планирования хирургического лечения таким пациентам необходима компьютерная томография легких. Она позволяет оценить объем повреждения и раневые границы резекции. 

В результате проведения данного диагностического визуального метода стало очевидным, что опухоль поражает левую долю легкого, не имеет инвазию в сердце,  и является первичной.

Единственно радикальным методом лечения данного типа опухолей легких является хирургическое удаление пораженной ткани, т.е. лобэктомия.

Операцию осуществляли под общим наркозом с применением ингаляционной анестезии в условиях  искусственной вентиляции легких (ИВЛ).  Оперативный доступ в грудную полость кошки нами был выбран по методике прямой стернотомии.

legkoe.jpg

Макрофото раневой поверхности – открытая грудная полость у кошки,  поражение  левой доли легкого, ее не функциональность

После резекции пораженной ткани легкого грудная полость ушивается с обязательным ее дренированием и восстановлением самостоятельного дыхания. Активная аспирация осуществлялась  не менее 24 часов в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (отделение ОРИТ). Пациент выписан на следующий день в удовлетворительном состоянии.

Гистологическое исследование ткани легкого показало наличие низкодифференцированной аденокарциномы легкого.  Морфологическую оценку тканей опухолей  мы проводили  в специализированной ветеринарной лаборатории.  С учетом полученного анализа типа новообразования, данный пациент нуждается в комплексном лечении, что включает в себя кроме хирургического вмешательства также химиотерапию, что поможет продлить жизнь животного.

Хирург - Лабашова Анастасия Николаевна
Анестезиолог - Коробова Наталья Владимировна
Врач визуальной диагностики - Коробов Александр Валентинович

Copyright © 2020 Ветеринарная клиника Самарская Лука