Операции на позвоночнике



Нейрохирургия при травмах позвоночника

Стабилизация позвоночного столба требует от ветеринарного хирурга особой деликатности, в связи со сложностью техники выполнения самой операции, большому количеству нюансов в ходе операции, отсутствия специальных ветеринарных имплантов и морфологическими особенностями позвонков.

Ассоциация неврологических нарушений и смещение костных элементов является основным показанием к хирургической операции. Цель лечения заключается в осуществлении декомпрессии спинного мозга и стабилизация позвоночника. Выраженная нестабильность, с нашей точки зрения, не может быть подвержена консервативному лечению в связи с риском дополнительного смещения и усугубления неврологического состояния.

Диагностика:

Перед проведением любой операции на позвоночнике необходимо проведение нейровизуального обследования, такого как  КТ (КТ-миелография) и (или) МРТ томография. Это необходимо для постановки диагноза, определения зоны поражения, степени повреждения позвоночника и спинного мозга, прогноза и исхода заболевания. 

Компьютерная томография позвоночника собаки. Травматический перелом  6 поясничного позвонка

Хирургия:

При различных переломах позвоночника эффективная репозиция и стабилизация перелома может быть достигнута с помощью системы транспедикулярной фиксации. Подвывихи в поврежденных сегментах позвоночника автоматически устраняются при затягивании гаек на транспедикулярных винтах.   Данная система позволяет избежать большого количества осложнений, которые во всем мире регистрируются при использовании всевозможных пластин, винтов и спиц с использованием различных быстроотвердевающих полимеров и цементов. Реакция на метилметакрилат в виде отторжения, образования сером, миграция и поломка штифтов, спиц, винтов и пластин привела нас к необходимости поиска и использования наиболее надежных методик нейрохирургической стабилизации позвоночника, к которым на сегодняшний день относится транспедикулярная система. 

ro-j4oH7A6U.jpgnastya.jpg

рис 3                                                                                                                                                                       рис 4

рис 3. Собака, беспородная, сука 7 месяцев с травмой позвоночника в сегменте Тh12-Тh13, листез

рис 4. Вид транспедикулярной фиксации позвоночника из 6 полиаксиальных винтов и балок на рентгенограмме


Контроль позиции транспедикулярных винтов на компьютерной томографии позвоночника



Видео пациента при поступлении (чихуа, 6 месяцев, Люся) с переломом позвонка и параплегией тазовых конечностей 


  

Видео пациента через месяц после операции на позвоночнике. Выполнена дорсальная ляминэктомия 

Нейрохирургия при болезнях дисков

Наиболее часто в ветеринарной практике врача невролога встречаются пациенты, имеющие компрессию спинного мозга при различных типах болезней дисков. Как правило это таксы, пекинесы, французские бульдоги, однако данная патология регистрируется абсолютно во всех породах и не имеет половой предрасположенности. 



Компьютерная томография собаки с болезнью дисков 1 типа в грудном отделе. 3 Д рендеринг 

Компьютерная томография - болезнь дисков 1 типа у собаки, экструзия в сегменте Th11-12 слева (грудной отдел) 

Компьютерная томография  собаки - болезнь дисков 1 типа в шейном отделе - сегмент С3-С4


Пациент до операции. 4 степень неврологического дефицита, поражение на уровне верхнего двигательного нейрона 


Через 2 недели после нейрохирургической операции

Реабилитация неврологических пациентов

Период реабилитации пациентов после нейрохирургических операций на позвоночнике занимает длительное время – иногда до полугода. Восстановление двигательной активности животного зачастую зависит от послеоперационной реабилитации со стороны владельцев. Немаловажную роль мы отводим гидротерапии и массажу, которую заимствовали из гуманной медицины. Эффект достигается за счет свойств воды перенимать на себя вес животного и возможности «имитировать» правильные движения конечностей.

Видео любезно предоставлено центром ветеринарной нейрохирургии neurovet.ru


Пудель, болезнь дисков 1 типа шейного отдела позвоночника. Реабилитация пациента владельцами животного


Реабилитация спинальных пациентов (доклад на неврологической конференции, г.Санкт-Петербург)

Пациент после установки транспедикулярного фиксатора. Занятия в плавательном бассейне для животных с инструктором

Copyright © 2020 Ветеринарная клиника Самарская Лука