Видео собаки с дислокационным синдромом, неврологически значимая гидроцефалия до шунтирования
В настоящее время применяются несколько видов ликворошунтирующих операций в зависимости от типа гидроцефалии. Наиболее распространённым и общепринятым методом лечения в ветеринарной нейрохирургии является методика вентрикулоперитонеального шунтирования, направленная на создание дополнительного «обходного» пути для оттока ликвора из желудочковой системы головного мозга в брюшную полость.
Отсутствие специальных ветеринарных шунтирующих систем привело к необходимости адаптации ныне существующих педиатрических имплантов для их установки животным. В настоящее время с успехом используются системы компании « Medtroniс», максимально подходящие как по размеру черепной коробки, так и внутричерепному давлению.
Компьютерная томограмма собаки с установленным вентрикулоперитонеальным шунтом в клинике "Самарская Лука"
В ветеринарии существуют несколько типов крепления вентрикулоперитонеального клапана - в области холки и непосредственно на черепе.
Первый тип крепления, который удобен у собак карликовых пород - размещения клапана в толще подкожно-жировой клетчатки в области холки.
Вентрикулоперитонеальное шунтирование. Установка интракраниального катетера в желудочек мозга, его фиксация
Именно нейрохирургом нашей ветеринарной клиники - Коробовым Александром Валентиновичем в 2014 году было впервые в стране выполнено и предложено к использованию в современной ветеринарной хирургии методика фиксации вентрикулярного катетера к черепу с помощью титановых имплантов малых размеров, для надежности фиксации и предотвращения его миграции. До этого в ветеринарии, так же как и в гуманной медицине, клипсу крепили с помощью хирургического шовного материала, выполняя различные удерживающие швы по типу "китайского пальца". Сегодня такой способ фиксации с успехом применяется и используется в работе других нейрохирургических отделений в нашей стране.
Пробуждение пациента в специальном послеоперационном инкубаторе с регулируемой температурой, влажностью и кислородом
Второй тип крепления - это размещение самого клапана непосредственно на голове животного, также с последующей его фиксацией титановыми имплантами. Стоит заметить, что данный тип крепления больше подходит собакам средних и крупных пород, так как из-за своих линейных размеров визуально он может быть чуть более заметен.
рис 1 рис 2
рис 1. Рентген пациента после установки шунтирующей системы с фиксацией клапана на черепе
рис 2. МРТ пациента. Гидроцефалия с эпилептиформными манифестациями. Атрофия вещества мозга
Видео собаки после проведенного вентрикулоперитонеального шунтирования, 14 дней
Видео собаки после установки шунта через 3 недели
Видео собаки после шунтирования 2 месяца после операции